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癌症發生率居高不下，已連續37年位居國人十大死因第一位，根據健保局資料指出，2017年癌症治療藥費高達247億元！台大醫院腫瘤醫學部陳若白醫師指出，由於治療癌症的費用高昂，往往造成罹病家庭沈重的經濟負擔，因此，健保署自108年4月起開放3款免疫療法藥物治療納入健保給付，此3款藥物可適用於8種癌別，只要符合申請資格即可望能減輕醫藥開支，對患者來說無疑是一大福音。  根據衛福部107年國人死因統計報告指出，惡性腫瘤（癌症）已連續37年位居國人十大死因之首。陳若白醫師表示，隨著醫療技術進展，不少癌症用藥、治療技術雖已能有效控制病程，但治療癌症往往伴隨著龐大的開支，對於罹病家庭來說無疑是一項沈重的負擔。根據健保署資料指出，全台目前癌症治療人數高達72萬人之多，光是2017年的癌症治療藥費用就高達247億元，若再加上檢驗、檢查、住院等支出，整體醫療花費逾932億元，經濟壓力可見一斑。 有鑑於此，健保署自108年4月起開放atezolizumab、nivolumab、pembrolizumab等3款免疫療法藥物納入健保給付；陳若白醫師說明，癌症免疫檢查點抑制劑新藥的適應症範圍非常廣泛，可適用於治療黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型合杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌等8種癌症，著實為患者照亮了一線生機。 然而，癌症免疫新藥藥價高昂，每人每年費用恐高達200至400萬元，因此健保署在推行初期將採限額、限定資格申請。癌症患者若經化療、標靶治療無效，經過主治醫師診斷評估後即可由醫療院所檢附相關資料向健保署提出申請；然而，陳若白醫師補充，非小細胞肺癌、泌尿上皮細胞癌、頭頸部鱗狀細胞癌等3類還須以特殊染色生物標記PDL1篩選特別有效族群，方能提出申請納入健保給付。一旦申請核准，即可在同一家醫事服務機構的照護下完成療程，給付最長以52週為限；然而，期間若出現病情惡化、中重度藥物不良反應時，則應立即停止使用。提醒癌患民眾可依照個人病況向主治醫師諮詢適合的治療方針。 癌症治療相關問題，建議諮詢「血液腫瘤科、腫瘤內科」 圖文創作：健談專家諮詢：台大醫院腫瘤醫學部陳若白醫師

作者為國家政策研究基金會副研究員農曆春節前夕，政府送給勞保千萬被保險人的不是投資收益「紅包」，反而是去年勞保基金虧損了156.5億元，以及勞保將提前在民國115年破產的「定時炸彈」。而更讓人不安的是，當勞保局107年度精算報告在媒體上曝光之後，包括行政院長蘇貞昌和勞動部官員的回應卻是，勞保基金目前還有7千多億，同時行政院已答應撥補200億元，再加上政府保證負「最終支付責任」，要勞工不要擔心。問題是，政府以這樣的方式面對勞保破產危機，叫勞工如何不擔心？若以其他國家處理年金危機的模式來看，最積極的是採取「制度」的改革，例如瑞典的NDC年金制度；其次是調整費率、給付額度與退休年齡等的「參數」改革，例如去年上路的軍公教年改；而最消極的辦法則是透過「稅收移轉」，例如行政院的200億元撥補勞保基金。顯然，「以拖待變」是現階段政府對於勞保瀕臨破產邊緣的處理態度。但諷斥的是，蔡英文總統才在去年國慶談話時重申：「年金改革我們不能走回頭路。因為我們不能讓每一個世代都陷入財務危機的懸崖邊緣。」難道勞保財務危機只是被媒體誇大的「假議題」？或是說200億元撥補真能挽救勞保的財務困境？勞保保費收入已小於支出，基金7年後能不破產嗎？勞保局107年度精算報告顯示，以11.5%費率推估，民國115年勞保基金累積餘額將由正轉負，短少835億元，之後財務缺口便不斷擴大，即使116年時勞保費率已調升至最高12%，基金餘額仍為負3,277億元。119年時更將首次突破兆元，來到負1.3兆元。也就是說，目前7千多億元的基金餘額撐不到7年，而即便政府真打算以「稅收移轉」來承擔「最終支付責任」，但在基金餘額轉負之後，給付與保費收入差額高達2千多億元，區區200億元的撥補，政府該如何「保證」每個人都領的到？增加投資收益是拯救勞保的「第三條路」？勞保財務收支失衡坑洞大到政府不敢處理，也不願意處理，但問題只會越拖越嚴重，依勞保局的精算報告估算，到120年時勞保收支差距將更擴大為3,500億元。因此，「以拖待變」絕非勞保財務危機最適的解決模式。但除了改革（制度或參數改革）與撥補的選項外，我們還有更好的選擇嗎？雖然有相當多人主張要增加勞保的投資收益，但這真是救勞保的「第三條路」嗎？以目前勞保已收支失衡的情形下，未來隨著基金餘額不斷減少，不改革該如何增加勞保的投資獲利？此外，也有人建議要推動所謂的「自主投資平台」，但這更是不可能的任務，因為勞保是如陳建仁副總統所說的「大水庫」，而非一般私人年金的「個人帳戶」制，如果不進行制度改革的話，要如何讓勞工選擇投資標的，又如何能救勞保？因此，勞保的存亡仍是取決於政府的態度。倘若政府一再無視於勞保的財務懸崖，把年改當口號，千萬勞工只好到總統府前圍爐吃年夜飯，或許才能迫使政府嚴肅面對勞工退休後的生計問題。更多論壇文章 「超級總統」執政28年凌駕法律，剛退位就成為首都的名字 失控的酒駕、拼裝的立法 職場上認真就是對的嗎？不要讓你的認真氣死自己 台鐵不做出配套措施 就乖乖廢除親子車廂吧 那些不起立鼓掌的人，總統不知道原因嗎？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

（中央社記者謝靜雯桃園22日電）中職Lamigo桃猿隊余德龍近年出賽機會減少，但把握機會表現，今天與中信兄弟隊交手，7局睽違2年開轟，8局敲出超前比分安打，率隊拿勝，他直呼「興奮到一直發抖」。余德龍守備位置多元，在球隊中被定位為工具人，但近兩年出賽數銳減，去年整季僅出賽39場，今年出賽數還不到50場，他表示不會因為出賽機會少而有什麼不同的想法，在二軍時想著是不是還沒有做好準備，平時若沒有出賽，會和其他野手討論擊球的感覺。余德龍隨時準備好等機會，桃猿隊今天在主場桃園棒球場與中信兄弟隊交手，7局1比4落後時，廖健富、林承飛、余德龍連3打席開轟，單局3轟將比數追至4比4平手，余德龍8局滿壘時再敲出關鍵安打，一棒送回2分，幫助球隊以6比4拿下勝利，獲選單場最有價值球員（MVP）。余德龍表示，7局代打上場，想著前面兩棒都打全壘打，自己應該不可能，但打到球當下就知道是全壘打，「很興奮也很開心，一直發抖」，8局敲出超前比分安打時，也在發抖。余德龍上一次在一軍開轟為2017年8月13日，睽違2年多再開轟，為生涯第11轟，也是近兩年來首度獲選單場最有價值球員（MVP）。桃猿隊總教練洪一中表示，7局選擇換余德龍代打，主要考量為詹智堯與左打的對戰數據，球員可以寫下隊史首度單局連3打席開轟紀錄也很意外。（編輯：張銘坤）1080922

因應政府推動長照二點○計畫長期照護力需求增加，臺南市政府勞工局於一○六年開辦「照顧服務員專班訓練課程」，協助有心想投入照顧服務產業的民眾提升職能，昨天並在關子嶺勞工育樂中心舉行「照亮幸福臺南－照服員職訓成果論壇」，展示訓練成果，並邀學者專家分享長照用人需求及職場經驗，協助瞭解照服員專業，鼓勵潛在勞動力投入長照產業。勞發署雲嘉南分署副分署長許慧香、大臺南總工會秘書長王永木、南市住院病患家事服務業工會理事長謝金葉等業界代表均出席，會中就我國長照政策規劃與推動為主題進行專體演講，以生動有趣故事帶出長照現況，並介紹照服員角色功能、工作倫理、考照及培訓，並邀請專班職訓學員分享就業心得，吸引一百五十餘人參與，勞工局也邀請十一家長照產業廠商現場設攤進行輔具展示及宣傳。勞工局長王鑫基表示，南市今年投入廿一億元在長照，顯示市長黃偉哲對長照的重視，盼藉論壇分享將長照相關資訊傳遞給市民，也期望學員能用心學習，把收穫帶回去服務他人，以「有心、用心、真心」三心創造無限大的成果。職訓就服中心主任梁偉玲指出，勞工局照服員專班至今年八月底共開辦七十一班，培訓逾二千一百名長照專業人才，經由核心課程、臨床實作及居家服務等共計百餘個小時訓練，有效提升照服員的工作職能，取得結業證書後即可從事相關照顧工作，如需進一步瞭解長照人員照顧服務訓練課程資訊，可向職訓就服中心洽詢。

（中央社記者張建中台北20日電）美股漲跌互見，法人認為，台股指數已處高檔，預期走勢可能維持高檔震盪。隨著美國聯邦準備理事會（FED）一如預期降息，投資人進場意願低，道瓊工業指數終場跌52.29點，跌幅0.19%，收在27094.79點；標準普爾500指數漲0.06點或0.00%，收在3006.79點；那斯達克指數漲5.49點，漲幅0.07%，收在8182.88點。台北股市昨天早盤開高後壓回，在買盤轉趨謹慎下無力挑戰「萬一關卡」，收盤跌破10900點。加權指數終場收在10894.70點，下跌34.75點，跌幅0.32%，成交值新台幣1126.63億元。國內外產業訊息方面，聯發科投入數千人與超過新台幣1000億元，研發5G相關晶片，目前已居領先群；5G系統單晶片第3季送樣，明年第1季客戶產品將上市。中華精測跨入5G高頻段毫米波半導體測試領域，法人預期，明年第1季起5G業績可望放量。寶得利公告，考量陸客來台人數大幅減少，為降低營運成本，與同業合作，寄賣產品到同業購物店，資遣員工114人。蘋果（Apple）iPhone 11系列今天開賣，華為與索尼（Sony）也搶推新旗艦機。（編輯：楊玫寧）1080920

由金獎導演李岳峰執導的公視時代生活劇《苦力》，開播以來，口碑及收視率叫好又叫座，劇情更獲觀眾高度評價，戲裡多位女性角色，各有著催淚的過往故事，寫實深刻描繪出1970年代女人家的堅毅精神，令觀眾大讚「苦力療癒了每個禮拜六」、「每週洗眼睛」。人氣女星白家綺在劇中飾演委託行老闆娘「金蘭」，為礦災孤寡們奔走的她，是村子裡仰賴的大姊大，面對心上人更勇於主動追愛，她說：「很欣賞金蘭如此有愛的表現。」恩師李岳峰導演和她二度合作，透露：「與她面談金蘭這個角色時，她穿了一件復古洋裝，在咖啡廳裡她站起來轉了一圈，覺得就是她了。」白家綺在《苦力》飾演個性豪爽、富有同情心的委託行老闆娘，因為媽媽謝瓊煖聾啞，礦工爸爸蔡阿炮得矽肺病，年輕時為了扛起照顧家的責任，嫁給收入豐厚的船員，豈料，丈夫死於船難，她自力更生開起委託行。礦災後，她更是熱心奔走幫助礦區的孤寡們。白家綺說：「金蘭如此愛心的表現，我很認同，覺得比較有能力的人就是要多幫助沒有能力的人，讓大家都幸福，所以當下就很想接演這個角色。」導演李岳峰表示，選角時有看到新聞報導說白家綺想暫時休息不接戲，但又覺得她的型很適合「金蘭」，還是約了她見面聊聊，那天，她穿了一件復古洋裝，站起來轉了一圈，覺得就是她了。製作人李怡慧補充：「我們約在咖啡廳，她直接站起來在旁邊轉了一圈，其他桌的客人看得很開心。」白家綺的第一部台語劇，就是李岳峰所執導的《夜市人生》，她坦言：「當初拍《夜市人生》時我是一個新人，每天都很努力在背台語，根本搞不懂、也沒有多餘心力去了解導演的用心。」在戲劇圈歷練了將近10年的學習後，白家綺現在能夠從容地去觀摩導演對每個細節的用心，「《苦力》劇中的每個人物設定、每一句台詞、每一個鏡頭，都是導演用他生命所累積的經驗拍攝而成的，再次跟導演合作真的是非常不一樣的感覺，也感謝他讓我參與其中。」劇中白家綺暗戀傅子純飾演的「清風」，在民風保守的年代，勇於主動追求心上人，她笑說：「這一點就跟我本人超級不像的。」白家綺表示：「我沒有主動追過男生，加上我個性又是工作狂，重心都在工作上，所以過往追求者都會比較辛苦。」劇中有場戲是她主動幫傅子純縫補衣服，卻引來其他單身漢湊熱鬧要她一起補，令觀眾印象深刻。白家綺笑稱，現實生活裡只幫老公吳東諺縫補過衣服，「他一開始還擔心我不會，超怕我把他那件心愛的毛衣給縫壞，頻頻問說，妳真的會嗎？」之後看到完成品，改口不斷稱讚：「老婆好厲害！」另一次，白家綺幫老公縫補西裝外套，她偷偷在西裝內袋繡上自己英文名字縮寫，卻苦笑說：「結果那個呆頭鵝竟然都沒有發現。」《苦力》劇組團隊今晚 (9/21) 也持續安排主要演員黃文星、楊烈、張瓊姿，現身映後直播，解答觀眾們的提問。該劇每週六晚間9點至11點連續播出兩集，於公視主頻、公視台語台首播。公視+串流影音服務及LINE TV，每週六晚間11點上架最新集數。KKTV則於隔週一下午5點上架最新集數。照片提供／公視)

為讓家長提前了解家中特教生是否需要服役，同時避免沒有身心障礙手冊或重大傷病的身障生被判定為正常體位而入伍，新北市府民政局首創「特教生兵役校園巡迴服務專案」，利用親子日進入校園與家長面對面說明，現場收件並於一個月內回覆是否免役，維護特教生權益。民政局長柯慶忠表示，智能不足或學習遲緩若沒有主動提供診斷證明書，不容易在體檢時檢查出來，讓一般學校特教生容易淪為「免役邊緣人」，外縣市就曾有特教生役男因不擅表達自身狀態，體格又是正常體位，等進入部隊服役無法適應團體生活才發現智能不足被驗退，因此利用家長日進入校園座談第一線與特教生家長互動，直接掌握特教生狀態，校園宣導前也提前請家長提供診斷證明、校內成績等資料讓役政人員能現場諮詢，避免役男在體檢時因不擅表達導致誤判而入伍。柯慶忠提到這也是「一條龍」服務方式，輔導符合免役體位的特教生取得免役資格，免去家長提供社政單位證明來回奔波。今年特教生校園巡迴服務，包括板橋高中、丹鳳高中、三重商工、淡水商工、新北高中、能仁家商及鶯歌工商等七所學校，上半年總計有一百三十九位特教役男及家長參與，收件五十二件，其中有四十一件取得免役資格，此項創舉獲役政署肯定，在今年全國各縣市役政單位的講習會分享服務成果，盼帶動各縣市共同推廣。

儘管蔡英文早已確定代表民進黨參選2020總統大選，但她的副手究竟是誰？至今仍未確定；眼見民進黨全代會即將召開，屆時是否會公布人選？還是延後決定？已經成為各方高度關注的焦點。六月十三日民進黨初選民調出爐，爭取連任的蔡英文大勝賴清德，確定獲得提名，照理講她的搭檔人選很快就可以決定，卻一直懸而未決。本月28日，民進黨黨慶當天將同步舉行全代會，按照慣例，黨提名的總統副總統參選人都要出席，可是蔡英文至今諱莫如深，只說會在適當時間向大家報告，並提出最佳人選。由於副總統陳建仁在民進黨初選時就表達「階段性任務希望明年告一段落」，目前經常被點名的，包括前行政院長賴清德、現任行政院長蘇貞昌、副院長陳其邁、立法院長蘇嘉全、桃園縣長鄭文燦、新竹市長林智堅等人，看來似乎人人都有希望，其實個個都沒把握。一般而言，總統候選人選擇搭檔，考慮的因素不外：可以替總統候選人加分、兩人有互補作用、符合當時選戰需求、培養接班人、擺平黨內派系競爭。這個副手必須跟候選人有默契 ，可以有政治企圖心，但不能有「篡位」的野心。從枱面上浮現的六個人看來，「蔡賴配」不但是綠營普遍期待的「夢幻組合」，也被外界公認是實力最強的搭配，蔡賴聯手，民進黨就不擔心獨派分裂，青年票也更能掌握，一旦蔡英文連任成功，賴清德就順理成章的變成接班第一人選。不過，黨內初選時殺到刀刀見骨，賴又飽受不公平待遇，其支持者怨氣至今難消，賴本人在初選後很少跟黨中央聯繫，也婉拒跟蔡英文見面；而蔡陣營則認為目前民調領先，並沒有「非賴不可」的必要，所以「蔡賴配」雖然最被看好，機率卻反而不大。    蘇貞昌跟蔡英文以前雖不對盤，但重任行政院長後，言必稱蔡總統，尤其最近更是動作頻頻，在各種議題上經常主動出擊、積極回應，並在臉書上不時宣傳政績，刻意展現其「衝衝衝」的幹勁；而蔡英文也對他讚譽有加，多次聲稱蘇貞昌行政團隊的強勢表現，讓她在內政上較無後顧之憂，又能在重要的對外關係有所展現。如果「蔡蘇配」成局，蔡英文就能毫無忌憚的把政權保衛戰跟蘇貞昌掌握的龐大行政資源綁在一起，這對蔡英文既是利多，「蔡蘇配」的可能性自然也就隨之提高；但蘇貞昌的「酷吏」形象，對爭取中間選民不利，很難給蔡英文加分。 蘇嘉全是2012年蔡英文首次參選總統時的搭檔，算是嫡系中的核心。對於是否重做馮婦、再做蔡英文搭檔，他也表示過「隨緣」，自己是「聽話黨員」的態度；並向蔡英文表達將不爭取下屆不分區立委提名，而且蔡英文連任後不用特別考量他的職務安排。姑不論蘇嘉全是否「以退為進」，但他形象有爭議，黨內人緣又不太好，出線機率顯然不如蘇貞昌。至於陳其邁、鄭文燦，林智堅三人，都算是民進黨的第二梯隊，如果蔡英文要選接班人做副手，桃園市長任內政績不錯且廣結善緣的鄭文燦，機率無疑最大。不過，鄭文燦已經表明，選擇做「選戰支持者的角色」，堅守「無形的契約」，這次大選應該不會出馬。陳其邁雖然號稱是民進黨中生代職務最高的「阿哥」，但論跟蔡英文關係比不過林佳龍，論人氣不如鄭文燦，他的父親陳哲男又有弊案纏身，所以出線機率反而最低；倒是林智堅，確實是明日之星，如果蔡英文跟他搭檔，除了鞏固年輕選票，還可開拓婦女票，並可拉攏科技選民；只是如此一來，民進黨的接班順序就完全亂了套，對蔡英文未必有利。事實上，蔡英文最後選擇陳建仁繼續做搭檔的可能性，絕對不能排除。因為陳建仁既有專業，形象也不太差，任內雖有一些爭議，比起其他人相對還算輕微，蔡陳搭檔將可降低黨內其他競逐者的反彈。陳水扁就公開指出，放眼看去，陳建仁仍是蔡英文尋求連任「最能平衡黨內或綠營政治生態的安全牌」。顯而易見，在目前民調領先的狀況下，蔡英文並沒有「出奇致勝」的打算，陳建仁和蘇貞昌應該是最有可能的副手人選。 (作者汪誕平，台灣資深媒體人)【大華網路報】

21日上午在蘇花公路，發生重機撞上7歲小男童事故，男童在急救後，傷重不治，最新的行車紀錄器曝光，疑似是男童突然穿越馬路，導致重機騎士根本來不及閃避，才發生這起意外，不過車禍的責任歸屬，警方得再釐清。重機騎士騎車在蘇花公路上，突然下一秒，衝出一名男童，被猛力一撞，最新畫面曝光。瞬間撞擊的畫面，清楚記錄下，事發過程，男童雙腿流血，一動也不動，騎士趕緊把車停在路旁，下車了解狀況。但怎麼也想不到，7歲男童，在送醫救治後，21日晚間宣告不治，家屬表示，男童可能要到對面的雜貨店買東西，或是去找鄰居，穿越馬路時遭撞，由於蘇花公路一帶，常有重機出沒，事發後隔天，警方在事故現場，加強行車安全宣導。警方：「加強交通稽查勤務，讓我們員警在這個，防治車禍的部分，有加強的作為。」警方指出，已經在現場設置標誌，提醒騎士，強調限速60，肇事的36歲王姓騎士，酒測值0，沒有超速，騎士也說，起初行駛在內側車道，左側突然有轎車迴轉，他為了閃避才移往外側車道，才短短3秒不到，男童衝出來，他根本來不及反應，但車禍的責任歸屬，警方得再釐清。更多 TVBS 報導女駕駛突切車道 騎士被撞後又撞小貨車 2阿兵哥休假路過遭撞飛 1截肢1骨折 碰！7歲男童穿馬路 遭重機撞飛送醫不治 施工移動無警示！ 高中生護花返家撞斷魂

心臟衰竭又稱「心臟癌症」，臨床反應常見的症狀有容易累、喘、腫等，以前都會認為這是心臟無力的特徵，但其實因為病狀與其他疾病相似，較容易被忽略而延誤了黃金治療期。46歲的陳先生，去年11月開始就發現胸口悶的症狀，只要一走路就會呼吸困難、全身無力，什麼姿勢都有喘不過氣之感，尤其是睡覺時，老覺得枕頭睡起來不舒服，讓他全身痠痛又胸悶，直到把枕頭墊高之後才獲得改善。今年2月，陳先生因為太喘才至醫院掛急診，經檢查後發現是自體免疫血管炎併發急性心肌炎，導致心臟衰竭。花蓮慈濟醫院劉維新醫師判定陳先生為末期心衰竭，情況相當危急，甚至曾考慮他需要接受換心治療。幸運地是，陳先生配合藥物治療、水分控制、每日監測體重、血壓、心跳及記錄數值，並積極接受心臟復健以及藥物、飲食控制，半年後心臟功能從原先的17%恢復至48%，走路運動也能超過三十分鐘以上了。劉維新表示，如果發現自己「噓累累、祙喘氣、腳腫腫、躺不平，咳不停」，在日常生活中若爬樓梯沒爬幾階就覺得喘、常常覺得疲累、下肢水腫等，都有可能是心臟衰竭的症狀，一定要趕快就醫，及早發現、及早治療都還有可能藉由藥物、調整生活型態來改善和調整病情；嚴重的病人當心臟功能持續下降，則必須接受外科手術。值得注意的是，心衰竭的患者必須嚴格控制飲食的水分及鹽份。營養師鄭穎倢表示，建議心臟衰竭的病人包含開水、藥水、飲料、湯汁等平時會攝取水份在內，每日飲水量不超過1500毫升外，同時也要減少鹽分攝取。一般健康成人每日攝取鹽分6公克；心臟衰竭患者最好每日鹽分攝取不超過3.5公克，烹調食物鹽分一律減半，少用調味料，以天然食材取代人工調味，以免因食入過多鹽分，讓體內排水功能變差，且低鈉飲食還可改善口渴感覺。更多 NOWnews 今日新聞 報導 塔巴颱風影響！氣象局發強風特報 出門要小心強風豪雨 不玩了！Facebook宣布 將關閉「社團限時動態」功能 下載了iOS 13然後呢？幾個動作關閉隱私外洩